Τι είναι η οδοντική χάραξη;
Το etching (ή αποξείδωση, βλ. την πλήρης ορισμός στη Βικιπαίδεια) είναι μια χημική διαδικασία που συνίσταται στην εφαρμογή ενός οξέος στην επιφάνεια του οδοντικού σμάλτου για μερικά δευτερόλεπτα. Αυτή η εφαρμογή δημιουργεί μικρο-ανωμαλίες στην επιφάνεια του σμάλτου, σχεδόν αόρατες με γυμνό μάτι αλλά απαραίτητες για την πρόσφυση του σύνθετου υλικού.
Με απλά λόγια: το φυσικό σμάλτο είναι λείο σαν γυαλί. Το σύνθετο υλικό δεν μπορεί να προσκολληθεί σωστά σε αυτό. Το etching μετατρέπει αυτή την λεία επιφάνεια σε μια μικροσκοπικά τραχιά επιφάνεια, επιτρέποντας στο primer και στο σύνθετο υλικό να προσκολληθούν σταθερά.
Αυτή η διαδικασία είναι η ίδια με εκείνη που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι για τις αισθητικές σφραγίσεις, τις όψεις και τις οδοντικές συγκολλήσεις (dental bonding). Είναι απολύτως ασφαλής όταν πραγματοποιείται σωστά με πιστοποιημένα προϊόντα.
Γιατί είναι απαραίτητο το etching;
Μελέτες σχετικά με την οδοντική πρόσφυση δείχνουν ότι χωρίς οξείδωση, η δύναμη πρόσφυσης του σύνθετου υλικού μειώνεται κατά 60 έως 80 % (πηγή: PubMed, μελέτες σχετικά με την οδοντική πρόσφυση). Συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει:
- Με ετσίνγκ: διάρκεια 4-6 μήνες έως 1 έτος και άνω ανάλογα με την τεχνική και την τήρηση των οδηγιών μετά τη θεραπεία
- Χωρίς etching: τα στρας πέφτουν σε 2 έως 3 ημέρες, ή και λιγότερο
Αυτό είναι το δεύτερο πιο συχνό λάθος των αρχαρίων (μετά τη χρήση της σούπερ κόλλας). Ανακαλύψτε τα 10 λάθη των αρχαρίων στον ειδικό οδηγό μας.
Ποια προϊόντα χάραξης να χρησιμοποιήσετε;
Υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες προϊόντων χάραξης που χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση οδοντικών στρας:
1. Φωσφορικό οξύ 37 % (κλασική αποξείδωση)
Αυτό είναι το βασικό προϊόν αποξείδωσης, που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια. Συνήθως διατίθεται σε μορφή μπλε τζελ σε σύριγγα δοσομέτρησης.
- Χαρακτηριστικά | Λεπτομέρειες
- Σύνθεση | Φωσφορικό οξύ 37 % (σύμφωνα με το πρότυπο ISO 4049)
- Χρόνος εφαρμογής | 15 έως 20 δευτερόλεπτα πάνω στο σμάλτο
- Ξέπλυμα | Ναι — ξεπλύνετε άφθονα και στη συνέχεια στεγνώστε την περιοχή
- Οπτικό αποτέλεσμα | Το αποξινωμένο σμάλτο εμφανίζεται λευκό σαν κιμωλία (ματ όψη)
- Πιστοποίηση | Ιατρική συσκευή με πιστοποίηση CE
Πλεονέκτημα: μέγιστη πρόσφυση, προϊόν δοκιμασμένο εδώ και δεκαετίες. Μειονέκτημα: απαιτεί προσεκτικό ξέπλυμα και στέγνωμα (ένα επιπλέον βήμα).
2. Αυτο-αποξειδωτικό αστάρι (self-etch / 2-σε-1)
Το αυτο-αποξειδωτικό primer συνδυάζει το στάδιο της αποξείδωσης και το στάδιο του primer σε ένα μόνο προϊόν. Απλοποιεί το πρωτόκολλο, καθώς εξαλείφει την ανάγκη για έκπλυση.
- Χαρακτηριστικό | Λεπτομέρεια
- Σύνθεση | Όξινα μονομερή + συνδετικός παράγοντας σε συνδυασμό
- Χρόνος εφαρμογής | 15 έως 25 δευτερόλεπτα (εφαρμογή + ελαφρύ στέγνωμα)
- Ξέπλυμα | Όχι — χωρίς ξέπλυμα
- Αποτέλεσμα | Έτοιμη επιφάνεια + πολυμερισμός
- Πιστοποίηση | Ιατρική συσκευή με πιστοποίηση CE
Πλεονέκτημα: απλοποιημένη διαδικασία, μικρότερος κίνδυνος μόλυνσης από σάλιο μεταξύ των σταδίων και μικρότερη αποδυνάμωση του σμάλτου. Μειονέκτημα: ελαφρώς χαμηλότερη πρόσφυση στο σμάλτο σε σύγκριση με το φωσφορικό οξύ (αλλά επαρκής για την τοποθέτηση στρας).
Ποιο προϊόν να επιλέξετε;
Και τα δύο λειτουργούν άψογα για την τοποθέτηση οδοντικών στρας. Η επιλογή εξαρτάται από το επίπεδο και την εκπαίδευσή σας:
- Αρχάριοι: το φωσφορικό οξύ προσφέρει τη μέγιστη πρόσφυση για τοποθετήσεις μακράς διάρκειας
- Έμπειροι τεχνίτες: το αυτο-διαβρωτικό primer (2-σε-1), το οποίο είναι ταχύτερο αλλά πιο περίπλοκο στη χρήση και μειώνει τον κίνδυνο λάθους ή βλάβης του σμάλτου.
Στο πλήρες κιτ τοποθέτησης , το etching (φωσφορικό οξύ) περιλαμβάνεται και έχει επιλεγεί ειδικά για τη συμβατότητά του με το σύνθετο υλικό και το primer που παρέχονται. Για μια λεπτομερή σύγκριση του τι πρέπει να περιέχει ένα επαγγελματικό κιτ, συμβουλευτείτε τον οδηγό μας για το επαγγελματικό κιτ οδοντικών στρας.
Πώς γίνεται η αποξείδωση βήμα προς βήμα;
Ακολουθούν τα βασικά στάδια της αποξείδωσης στο πλαίσιο της τοποθέτησης οδοντικών στρας (οι πλήρεις λεπτομέρειες διδάσκονται στην εκπαίδευση):
- Απομόνωση της περιοχής: τοποθετήστε ένα στοματικό διαστολέα και, ιδανικά, 2 βαμβακερά σάλια για να διατηρήσετε το δόντι στεγνό. Το σάλιο είναι ο νούμερο 1 εχθρός της πρόσφυσης.
- Καθαρισμός του δοντιού: σκουπίστε την επιφάνεια με ένα στεγνό βαμβάκι για να απομακρύνετε κάθε ίχνος σάλιου ή υπολειμμάτων.
- Εφαρμογή του παράγοντα αποξείδωσης: εφαρμόστε το τζελ ή το αυτοαποξειδωτικό primer μόνο στην περιοχή τοποθέτησης (μερικά τετραγωνικά χιλιοστά). Αποφύγετε την υπερβολική επάλειψη.
- Χρόνος δράσης: τηρήστε αυστηρά τον υποδεικνυόμενο χρόνο (15-20 δευτερόλεπτα για το φωσφορικό οξύ, 15-25 δευτερόλεπτα για το αυτο-αποξενωτικό primer).
- Ξέπλυμα και στέγνωμα (μόνο για το φωσφορικό οξύ): ξεπλύνετε και στη συνέχεια στεγνώστε με πίδακα αέρα ή με ελεύθερο αέρα/βαμβάκι. Το σμάλτο πρέπει να εμφανίζεται λευκό, κιμωλιαστό και ματ ή γυαλιστερό για το αυτο-αποξειδωτικό primer.
-
Άμεση εφαρμογή του MFS και στη συνέχεια του σύνθετου υλικού
MFS : μόλις γίνει η αποξείδωση του σμάλτου, μην χάνετε χρόνο. Στη συνέχεια, πολυμερίστε με την κατάλληλη λάμπα UV. Οποιαδήποτε μόλυνση από σάλιο απαιτεί την επανάληψη της διαδικασίας αποξείδωσης.
Ποια είναι τα πιο συχνά λάθη κατά την αποξείδωση;
1. Να παραλείψετε εντελώς το στάδιο
Αυτό είναι το χειρότερο λάθος. Χωρίς αποξείδωση, το σύνθετο υλικό γλιστράει πάνω στο λείο σμάλτο σαν να ήταν γυαλί. Το στρας πέφτει σε 2-3 ημέρες. Η αποξείδωση είναι απαραίτητη, είτε χρησιμοποιείτε φωσφορικό οξύ είτε αυτοαποξειδωτικό primer.
2. Πολύ σύντομος χρόνος εφαρμογής
Η εφαρμογή του οξέος για 5 δευτερόλεπτα αντί για 15 δευτερόλεπτα δημιουργεί ανεπαρκείς μικροτραχύτητες. Η πρόσφυση θα είναι χαμηλή. Τηρήστε το χρονικό διάστημα — μετρήστε στο μυαλό σας ή χρησιμοποιήστε ένα χρονόμετρο.
3. Υπερβολικά μεγάλος χρόνος εφαρμογής
Πέραν των 20 δευτερολέπτων, το φωσφορικό οξύ αρχίζει να διαλύει τις μικρο-τραχύτητες που έχει δημιουργήσει (φαινόμενο υπερ-αποξείδωσης). Η επιφάνεια γίνεται και πάλι σχετικά λεία και η πρόσφυση μειώνεται. Το βέλτιστο χρονικό διάστημα είναι 15 έως 20 δευτερόλεπτα, όχι περισσότερο.
4. Μόλυνση από σάλιο μετά την αποξείδωση
Εάν το σάλιο έρθει σε επαφή με το αποξειδωμένο σμάλτο πριν από την εφαρμογή του primer, οι μικρο-ακανθώσεις «φράζονται» από τις πρωτεΐνες του σάλιου. Η πρόσφυση μειώνεται κατά 50 έως 70 % (πηγή: PubMed). Λύση: αυστηρή απομόνωση με διαστολέα + σάλιου, και γρήγορη εργασία μετά την αποξείδωση. Συνιστούμε να μην υπερβαίνετε ποτέ τα 30 δευτερόλεπτα μεταξύ της ξήρανσης και της εφαρμογής του primer.
5. Χρήση μη πιστοποιημένου προϊόντος
Τα τζελ αποξείδωσης που δεν φέρουν πιστοποίηση CE ενδέχεται να έχουν ακατάλληλη συγκέντρωση (υπερβολικά ισχυρή = εγκαύματα στα ούλα, υπερβολικά χαμηλή = ανεπαρκής αποξείδωση). Χρησιμοποιείτε μόνο προϊόντα ιατρικής ποιότητας με πιστοποίηση CE, τα οποία συμμορφώνονται με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό 2017/745 και καταχωρημένα στην ANSM (Εθνική Υπηρεσία Ασφάλειας Φαρμάκων). Τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στο σετ τοποθέτησης πληρούν όλες αυτές τις απαιτήσεις.
Ασφάλεια: είναι επικίνδυνη η αποξείδωση για το σμάλτο;
Όχι, όταν γίνεται σωστά. Η αποξείδωση με φωσφορικό οξύ 37% χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική από τη δεκαετία του 1950 (τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Δρ Michael Buonocore). Δρα μόνο σε βάθος 5 έως 50 μικρομέτρων από την επιφάνεια του σμάλτου — είναι μικροσκοπικό και απόλυτα αναστρέψιμο.
Σημαντικά θέματα ασφάλειας:
- Αποφύγετε την επαφή με τα ούλα: το φωσφορικό οξύ μπορεί να ερεθίσει τους μαλακούς ιστούς. Εφαρμόστε το μόνο στο σμάλτο, στην περιοχή εφαρμογής (μερικά mm²).
- Ξεπλύνετε προσεκτικά (εάν πρόκειται για φωσφορικό οξύ): μην αφήνετε υπολείμματα οξέος στο δόντι ή στους ιστούς.
- Φυλάξτε σωστά: σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το φως, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης.
- Φορέστε γάντια: για την προστασία σας και για την καθαριότητα του χώρου εργασίας.
Υπενθύμιση: η αφαίρεση των στρας πρέπει να πραγματοποιείται από οδοντίατρο. Συμβουλευτείτε τον οδηγό κανονισμών για να ενημερωθείτε σχετικά με τις νομικές σας υποχρεώσεις.
Συχνές ερωτήσεις — Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το οδοντικό etching
Το etching βλάπτει το σμάλτο;
Όχι. Το etching δρα μόνο στα 5 έως 50 μικρομέτρα της επιφάνειας του σμάλτου. Πρόκειται για μια διαδικασία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική εδώ και περισσότερα από 70 χρόνια και είναι απολύτως ασφαλής όταν τηρείται ο χρόνος εφαρμογής (15-20 δευτερόλεπτα). Το σμάλτο επαναμεταλλώνεται φυσικά μετά την αφαίρεση του στρας.
Μπορεί να τοποθετηθεί ένα στρας χωρίς ετσίνγκ;
Τεχνικά, μπορείτε να κολλήσετε ένα στρας χωρίς αποξείδωση, αλλά δεν θα κρατήσει. Η πρόσφυση χωρίς αποξείδωση είναι τόσο αδύναμη που το στρας θα ξεκολλήσει σε λίγες ημέρες, ή ακόμα και σε λίγες ώρες. Αυτός είναι ο πιο σίγουρος τρόπος να χάσετε έναν πελάτη και να λάβετε μια αρνητική κριτική.
Φωσφορικό οξύ ή αυτο-επιχρωμιωτικό primer: ποιο είναι το καλύτερο;
Το φωσφορικό οξύ προσφέρει ελαφρώς καλύτερη πρόσφυση στο σμάλτο. Το αυτο-επιφανειοδραστικό primer είναι ταχύτερο στη χρήση (δεν απαιτεί ξέπλυμα). Για την τοποθέτηση οδοντικών στρας, και τα δύο είναι απόλυτα κατάλληλα. Η επιλογή εξαρτάται από την εκπαίδευσή σας και τις προτιμήσεις σας.
Τι να κάνετε αν το σάλιο μολύνει την περιοχή μετά την αποξείδωση;
Πρέπει να επαναλάβετε την αποξείδωση από την αρχή. Στεγνώστε την περιοχή, εφαρμόστε ξανά το αποξειδωτικό για τον απαιτούμενο χρόνο, ξεπλύνετε και στεγνώστε ξανά. Μην τοποθετείτε ποτέ το primer ή το σύνθετο υλικό σε μολυσμένη επιφάνεια — η τοποθέτηση θα αποτύχει.
Είναι επώδυνη η διαδικασία του etching για τον πελάτη;
Όχι, η αποξείδωση είναι εντελώς ανώδυνη. Το οδοντικό σμάλτο δεν περιέχει νεύρα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά όξινη γεύση αν το τζελ έρθει σε επαφή με το σάλιο, αλλά δεν θα νιώσει πόνο. Αυτό είναι ένα από τα σημεία που πρέπει να εξηγήσετε στον ασθενή για να τον καθησυχάσετε πριν από την εφαρμογή.
❤ Κατακτήστε την τεχνική
- → Εκπαίδευση + Πλήρες Σετ (299 €) — περιλαμβάνει etching, primer, composite
- → Σύνθετο υλικό, αστάρι και επαγγελματικά εξαρτήματα
- → Οδηγός για σύνθετα υλικά και συγκολλητικά
- → Τα 10 λάθη αρχαρίων που πρέπει να αποφύγετε
- → Συχνές ερωτήσεις — Όλες οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σας